Skade på myelin og genopbygning af myelin sker i mange områder af hjernen og ikke kun i områder der er ramt af et attak. Det understreger vigtigheden af at være vedvarende i behandling for at lade hjernens naturlige helingsprocesser få ro til at genopbygge myelinet i hele hjernen.
– hjernens egen måde at reparere skader på nervernes fedtvæv opstået ved for eksempel multipel sclerose.
Det er velkendt, at de skader der opstår ved multipel sclerose især består i hel eller delvis ødelæggelse af nervernes ’isolering’. Det vil sige det fedtvæv (myelin) der omgiver selve nervebanen. Dette kan medføre tab af selve nervecellen, men i de fleste tilfælde gendannes myelinet delvist og nerven genopnår funktion, dog oftest en funktion der er lidt dårligere end før.
Dette forløb genkendes af de fleste MS patienter, der har oplevet en forbigående opblussen (attak) af deres sygdom med pludselig debut af nye symptomer der så gradvis bedres igen helt eller delvist. Når man som MS patient oplever forværring ved f. eks. varme eller feber skyldes det ofte at funktionen af nervebanerne netop er lidt nedsat efter myelin skader, men ikke så meget at det mærkes til dagligt. Udover de lokale skader under et attak ved vi i dag, at der konstant er en betændelsestilstand (inflammation) i hele hjernen der vedvarende medfører skader på myelin og nervebaner. Disse skader er synlige ved moderne MR teknikker, og forklarer hovedparten af de mere diskrete gener ved MS sygdommen såsom kognitive skader og MS træthed.
Denne evne til selv at reparere myelinet er især udtalt hos yngre patienter tidligt i forløbet af MS sygdommen, og man overvejer i dag om den manglende eller mindskede heling senere i forløbet er hovedårsagen til den gradvise forværring (progressive fase) der oftest tilkommer efter en del års sygdom.
Der forskes i dag intenst i at finde måder at stimulere denne helingsproces, og enkelte nye præparater er under indledende afprøvning hos mennesker.
Men allerede i dag findes der behandling, der kan give hjernen tilstrækkelig ro for inflammation til at MS ramte selv kan reparere myelin i større udstrækning end uden behandling eller end under nuværende førstevalgsbehandlinger.
Dette er demonstreret ved et studie i USA, hvor man med ny avanceret analyse af en kendt MR teknik (MTR Magnetization Transfer Ratio) kan måle mængden af myelin i hjernen. Her viste det sig at der blev gendannet myelin i meget større omfang under den mest effektive behandling end ved førstevalgsbehandling. Der var forsat områder ved begge behandlinger hvor mængden af myelin mindskedes, men det er første gang at der har kunnet påvises gendannelse af myelin i større omfang.
At denne skade på myelin og genopbygning af myelin sker i mange områder af hjernen og ikke kun i områder der er ramt af et attak, understreger også vigtigheden af at være vedvarende i behandling for at lade hjernens naturlige helingsprocesser få ro til at genopbygge myelinet i hele hjernen.
Man formoder i dag at denne remyelinisering er baggrunden for den bedring mange MS patienter oplever under moderne effektiv behandling.
Senest opdateret:
2011-12-05